Page 45 - Majalah Berita Indonesia Edisi 94
P. 45
BERITAINDONESIA, April 2015 45YBERITA KESEHATANKelainan bibir dan langit-langitpada bayi dikoreksi dengan operasi.Bayi usia 3-6 bulan dapat dilakukanoperasi bibir (labioplasty) sebagaitahap awal. Tujuannya merapatkancelah pada bibir dan menautkan otototot bibir, diharapkan pertumbuhandan perkembangan anatomi ronggamulut akan lebih terkendali, celahlangit-langit akan terbatas tidak akanbertambah melebar.Tahap berikutnya bila ada celahlangit-langit, operasi langit-langit(palatoplasty) dilakukan setidaknya6 bulan pascaoperasi bibir. Idealnyaoperasi perbaikan sumbing langitumum terlihat langsung adalah hernia umbilikalis pada pusar dan hernia inguinalis pada lipatan paha. Padabayi, hernia terjadi karena tidaktertutupnya beberapa lubang yangpernah ada semasa bayi dalam kandungan. Yang mana seharusnyalubang-lubang tersebut menutupsebelum atau sesudah bayi lahir.Pada kasus bayi dengan herniaumbilikalis akan terlihat gejala seperti tonjolan atau benjolan yang munculdi pusar. Sedangkan pada herniainguinalis, tonjolan muncul di selangkangan atau juga di buah pelir (skrotum) pada bayi laki-laki dan bibirvagina pada bayi perempuan. Benjolan akan lebih terlihat di saat bayisedang menangis, bersin, batuk danmengejan. Kemudian mengempisatau hilang lagi di saat bayi sudahtenang.Saat pemeriksaan, dokter akanmeraba isi hernia dengan ujungjarinya kemudian akan mendorongmasuk tonjolan itu di saat bayi sedangdalam keadaan berbaring dengantenang. Proses masuknya kembali isihernia bisa terjadi secara spontankarena cincin hernia pada bayi masihelastis, terutama bila lubang herniakurang dari 1 cm. Umumnya, cincinhernia pada pusar yang tanpa komplikasi ini akan tertutup sendiri ketikaia berusia 12-18 bulan.Hernia pada lipatan paha umumnya diketahui orang tua setelah benjolannya besar dan menimbulkanrasa sakit pada bayi. Nyeri terjadiakibat terjepitnya isi kantong herniatersebut. Jika yang terjepit usus,maka gejala yang terlihat lebih hebatberupa muntah, perut kembung, dangangguan BAB. Pada bayi perempuan, seringkali yang terjepit didalam kantung hernia adalah indungtelur sehingga bayi tampak kesakitan.Hernia pada pusar yang tanpakomplikasi umumnya dapat tertutupsendiri pada usia anak lebih besar,sekitar usia 2-5 tahun, namun selama itu pusar akan kelihatan menonjolbesar sehingga secara kosmetis orangtua pasien menganggap itu suatumasalah. Operasi pembedahan padahernia umbilikalis diperlukan jikalubang berukuran 2 cm atau lebih,karena tidak mungkin akan menutupsendiri.Untuk hernia inguinalis, operasiadalah terapi terbaik. Karena padahernia jenis ini, risiko untuk terjadijepitan jauh lebih besar. Operasi harussegera dilakukan untuk menyelamatkan organ yang terjepit dalam kantung hernia. Biasanya, operasi dilakukan bila ukuran lubang herniasekitar 1,5 cm atau lebih atau herniamenetap sampai bayi berusia 3 bulan.Namun, operasi bisa saja dilakukansecara terencana bila hernia tetap adasampai anak memasuki usia sekolah.Kasus bayi dengan cacat bawaanseyogyanya dapat ditekan jika ibumelakukan pemeriksaan kehamilansecara rutin (antenatal care). Dokterakan memeriksa kondisi fisik sang ibu.Mulai dari tekanan darah, beratbadan, besarnya rahim berbandingusia kehamilan serta pemeriksaandalam.Sebagai pemeriksaan penunjang,dokter akan menyarankan cek laboratotium dan ultrasonografi atauUSG. Pemeriksaan laboratorium misalnya urinalisis, cek protein dalamurin bila tekanan darah tinggi, guladarah dan hemoglobin. Guna mendeteksi dini kelainan pada janindisarankan periksa alpha feto protein(AFP), Chorion Villius Sample (CVS),dan amniosintesis.Sedangkan pemeriksaan ultrasonografi (USG) berguna untuk mengetahui jumlah janin, pergerakan jantung janin, lokasi plasenta (ari-ari),dan mendeteksi kelainan bawaanjanin. Dokter spesialis kebidananRumah Sakit Premier Bintaro Dr.Nurwansyah, Sp.OG mengatakan,USG sebaiknya dilakukan secaraberkala sehingga perkembanganjanin dapat dikontrol dan bila terjadikelainan pada janin, dokter dapatsegera mengambil tindakan yangdiperlukan.\ USG dilakukan setiapbulan, namun setidaknya USG dilakukan 4 kali selama masa kehamilan,%ungkap Dr. Nurwansyah. Prinsip USGyaitu menggunakan gelombang suarafrekuensi tinggi yang tidak dapatdidengar oleh telinga. Karena tidakberefek radiasi, USG tidak memilikiefek negatif bagi janin. USG punmemiliki beberapa jenis dimensi.Untuk mendeteksi awal adanya kelainan harus digunakan USG tipe 2D,sedangkan untuk 3D dan 4D digunakan untuk melihat keseluruhandari cacat bila ditemukan.Agar bayi lahir tanpa cacat bawaan, kondisi kesehatan ibu harus terjaga. Utamanya, selama hamil, perbanyak asupan makanan bergizi terutama yang mengandung protein dan zatbesi juga asam folat tinggi. Tidakmengkonsumsi obat atau jamu yangdijual bebas di pasaran. Tidak merokokbaik secara aktif maupun pasif danmenghindari polusi asap kendaraan.Menghindari minuman beralkohol,paparan sinar X atau radiasi dari fotorontgen berulang. DGRlangit adalah sebelum pasien berusia2 tahun. Mengingat pada usia 5-6bulan anak mulai berlatih bicara danterus berkembang sampai usia 2tahun. Bila operasi dilakukan lewatdari usia 2 tahun maka ada risikopengucapan huruf bibir (B, F, M, P, V,W) tak sempurna, dan kebiasaanpengucapan yang salah itu akandipelajari sistem otak selama masatumbuh-kembang sehingga berisikomenetap.Kelainan bawaan lain yang cukupsering pada bayi adalah hernia. Yang
