Page 50 - Majalah Berita Indonesia Edisi 88
P. 50
50 BERITAINDONESIA, Mei 2013BERITA KESEHATANZBukan CumaSalah PerempuanMasalah tidak memilikiketurunan setelah menikahbertahun-tahun tidaksemata salah perempuan.Pria yang mengalamiinfertilitas (ketidaksuburan)menyumbang 50% penyebabkesulitan kehamilan.leonara (35) sudah 9 tahun menikah dan belum ada tanda-tandahamil. Sedihnya, karyawati swasta di bilangan Kuningan ini, kerap disalahkan oleh keluarga Andri (37), suaminya,perihal sulitnya memiliki keturunan.Padahal ia telah melakukan pemeriksaanke dokter spesialis kandungan untukmencari tahu penyebab sulitnya hamil.Eleonara bahkan sudah mengajak Andriuntuk melakukan analisa sperma atas saran dokter.Menurut dr. Ponco Birowo, SpU, PhD,tahap yang dijalani pasangan itu sudah tepat. \melakukan hubungan intim secara rutin,tanpa memakai alat kontrasepsi, selamawaktu satu tahun belum mendapatkan kehamilan,\Kasus infertilitas harus ditelusuri daripasangan suami dan istri. Penanganannyasecara terpadu. Untuk pasangan pria keSpesialis Andrologi, sedangkan untuk pasangan wanita ke Spesialis Kandungan. Hasilnya akan di -cross-match untuk dicari solusinya. Tahapannya diawali wawancaradengan pasien tentang riwayat reproduksi,pemeriksaan fisik, dan skrining awal. Padapemeriksaan fisik, kadang ditemukanpasien dengan testis yang kecil atau tidakadanya testis dalam kantong buah zakar.Skrining awal pada pria dengan dugaaninfertil adalah dengan melakukan analisasperma minimal 2 kali tenggang waktu 1bulan. Sebelum diperiksa, pasien haruscuti berhubungan intim selama 2-3 hari.Dari hasil tersebut dapat dinilai kualitassperma meliputi volume semen, konsentrasi sperma, pergerakan sperma, bentuksperma dan lainnya.Menurut dr. Nur Rasyid, SpU, penyebab utama infertilitas pada pria adalah varikokel (pelebaran pembuluh darah venapada buah zakar). Diperkirakan angka kejadiannya mencapai 15,6% dari seluruhangka kejadian infertilitas. Pada penderitavarikokel, akan terjadi hipertermia atau peningkatan suhu tubuh karena infeksisehingga terjadi gangguan sirkulasi darahpada testis. Peningkatan suhu tubuh inilahyang kemudian dapat mempengaruhikualitas sperma.Umumnya pasien datang ke klinik dengan keluhan rasa berat kadang disertainyeri di daerah sekitar genital. Pada pemeriksaan, dokter dapat meraba varikokelseperti gumpalan cacing di buah zakar. Didalam buah zakar terdapat testis yangmenghasilkan sel sperma. Darah yangmenumpuk pada buah zakar mengakibatkan suhu pada area tersebut menjadilebih hangat dan mengganggu pembentukan sperma. Suhu yang baik berkisarantara 2-4 derajat celcius di bawah suhutubuh. Dengan operasi bedah mikro,masalah varikokel dapat tuntas diatasi.Selain memberikan hasil yang baik, efeksampingnya sangat minimal.Lebih lanjut, dr. Nur Rasyid, SpUmengatakan bahwa gangguan seksualjuga dapat menyebabkan infertilitas padapria. Penurunan kemampuan seksual(disfungsi seksual) mencakup masalah libido, disfungsi ereksi, dan ejakulasi dini,diakibatkan oleh kurangnya hormontestosteron. Kadar testosteron normaluntuk pria adalah 300-1000 ng/dl. Penelitian terbaru menunjukkan setelah terapihormon testosteron terjadi perbaikanyang signifikan dalam disfungsi ereksi danperbaikan jangka panjang dalam hasratseksual dan kualitas hidup pasien.Penyebab lain infertilitas adalah azoospermia yaitu tidak ditemukannya sperma pada cairan semen, bisa akibat sumbatan saluran reproduksi atau kegagalantestis memproduksi sperma. Namunkasus azoospermia kini tak lagi menjadimomok yang menakutkan. Dengan metode operasi terbaru, angka keberhasilanmendapat keturunan mencapai 75%.Jadi, solusi infertilitas pria didapatdengan mencari dan menghilangkan faktor penyebabnya. Ada tiga cara, yaknipengobatan non hormonal, hormonal danmelalui pembedahan.Terapi non hormonal dilakukan bila diketahui bahwa hormonnya tidak bermasalah. Terapi hormonsecara oral atau suntikan dilakukan setelah diketahui kadar hormon kurang melalui pemeriksaan di laboratorium. Risikonya hampir tidak ada jika hormon diberikan sesuai dengan kebutuhan. Pembedahan dilakukan pada kasus varikokel.Tujuannya untuk mengikat pembuluhdarah yang melebar. Operasi ini diharapkan bisa meningkatkan jumlah spermadan menyebabkan kehamilan dengantingkat keberhasilan 66%. Bila terapigagal, bantuan yang umum dilakukanadalah dengan inseminasi dan fertilisasiin-vitro (bayi tabung). dgrE
